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Hessen

Beihilfeantrag

Der Mindestbetrag der geltend gemachten Aufwendungen muss bei 250,00 Euro liegen. Übersteigt die Summte der Aufwendungen aus zehn Monaten diesen Betrag nicht, dann wird Beihilfe auch gewährt, wenn die Aufwendungen 25,00 Euro übersteigen. Der Beihilfeberechtigte muss die von der Festsetzungsstelle zurückgegebenen Belege noch drei Jahre nach Empfang der Beihilfe aufbewahren und hat sie auf Anforderung vorzulegen, soweit sie nicht bei einer Versicherung verbleiben.

  Beihilfeantrag Hessen

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Anrede	HerrFrau		Familienstand	ledigverheiratet
Vorname			Kinder unter 25
Nachname			Beschäftigungsart	BeamterBeamtenanwärterSelbstständig/FreiberuflerArbeitnehmer mit über 48.150 €/JahrStudentSonstiges
Straße, Nummer			Kategorie	BeamterBeamtenanwärterAnwartschaftPolizeibeamteBahnbeamtePostbeamteZeitsoldatHeilfürsorgeSonstiges
PLZ, Ort			Bisher versichert	Gesetzlich kein Versicherungsschutz Ich bin bei folgender Privaten Krankenversicherung: Allianz ALTE OLDENBURGER ARAG Asstel Axa Barmenia Bayerische Beamtenkrankenkasse BBV Berlin-Kölnische CentrAL Concordia Continentale DBV-Winterthur Debeka Deutscher Ring DEVK DKV Europa Globale Gothaer Hallesche-Nationale HanseMerkur HanseMerkur Speziale HUK-Coburg Inter Landeskrankenhilfe Mannheimer Münchener Verein Nürnberger R + V Signal SDK Union uniVersa Vereinte Victoria Volksfürsorge Württembergische Zürich Agrippina Andere
Telefon			Bundesland	BundBaden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringen
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